Уход за пожилыми с деменцией в домашних условиях: безопасность и уход

Что включает уход за пожилым человеком с деменцией

Повседневный уход зависит от состояния человека и степени его самостоятельности. В него могут входить:

• помощь при умывании, купании и других гигиенических процедурах;
• помощь с одеванием и сменой одежды;
• организация питания и питьевого режима;
• помощь при посещении туалета;
• контроль соблюдения привычного распорядка дня;
• сопровождение при передвижении по дому и на прогулке;
• наблюдение за безопасностью;
• помощь в бытовых делах;
• спокойное общение и эмоциональная поддержка;
• наблюдение в вечернее и ночное время, если человек плохо ориентируется или часто просыпается.

Важно учитывать не только диагноз, но и реальные возможности пожилого человека. Если он способен самостоятельно выполнять часть действий, не стоит полностью заменять их помощью.

Как определить необходимый объём помощи

На ранних этапах деменции человек может продолжать самостоятельно есть, одеваться, пользоваться туалетом и выполнять привычные бытовые действия. При этом ему может требоваться напоминание или контроль.

По мере прогрессирования состояния может понадобиться помощь практически на каждом этапе дня.

Условно потребность в уходе можно разделить на несколько уровней:

Частичная помощь. Человек самостоятельно выполняет основные действия, но забывает последовательность, время или нуждается в напоминаниях.

При деменции домашняя обстановка должна быть в первую очередь безопасной и предсказуемой. Понятный распорядок дня, хорошее освещение, свободные проходы и отсутствие опасных предметов помогают снижать риск случайных травм. Если человек склонен уходить из дома или теряется в знакомом пространстве, важно заранее продумать, как будет организован контроль. Спокойная и стабильная среда переносится человеком с деменцией легче, чем любые перемены.

Регулярный контроль. Пожилому человеку требуется помощь с гигиеной, питанием, одеждой, туалетом или передвижением, а также наблюдение за безопасностью.

Постоянный уход. Самостоятельность значительно снижена, человек может не ориентироваться в окружающей обстановке, забывать бытовые правила, выходить из дома без сопровождения или нуждаться в помощи практически в течение всего дня.

Безопасность дома при деменции

Безопасность — одна из основных задач при уходе за человеком с деменцией. Из-за проблем с памятью и ориентацией пожилой человек может забыть выключить воду или бытовой прибор, неправильно использовать предметы или попытаться выйти из дома и потерять ориентир.

При организации пространства стоит:

• убрать предметы, о которые можно споткнуться;
• обеспечить свободный проход между комнатами;
• хранить потенциально опасные предметы в недоступном месте;
• сделать часто используемые вещи легко доступными;
• проверить освещение в комнатах и коридорах;
• уделить внимание безопасности ванной комнаты и туалета;
• учитывать риск падений при передвижении;
• держать под рукой контакты родственников и экстренных служб.

Если пожилой человек принимает лекарства, их хранение и приём должны быть организованы с учётом его способности самостоятельно соблюдать назначения.

Режим дня для пожилого человека с деменцией

Понятный распорядок помогает уменьшить количество ситуаций, в которых человеку приходится самостоятельно ориентироваться.

Желательно придерживаться примерно одинакового времени:

• подъёма и отхода ко сну;
• приёма пищи;
• гигиенических процедур;
• прогулок;
• отдыха;
• привычных занятий.

Необязательно составлять сложное расписание. Для человека с деменцией важнее повторяемость и предсказуемость.

Резкая смена обстановки, большого количества людей или привычного режима может вызывать растерянность и беспокойство.

При деменции важнее не исправить человека, а организовать безопасную и понятную среду вокруг него.

Федорченко Дмитрий Сергеевич

Терапевт

Общение с человеком с деменцией

При общении лучше использовать короткие и понятные фразы. Одновременно давать несколько указаний может быть сложно для пожилого человека, поэтому задачи удобнее разделять на отдельные действия.

Например, вместо длинного объяснения можно последовательно предложить:

• встать;
• пройти в ванную комнату;
• умыться;
• надеть одежду.

Не стоит постоянно проверять память человека или требовать вспомнить то, что он уже забыл. Споры из-за неправильных воспоминаний также редко помогают в повседневном уходе.

Если пожилой человек тревожится, важно сохранять спокойный тон и не усиливать напряжение.

Гигиенический уход

При деменции человек может забывать о необходимости умываться, чистить зубы, менять одежду или посещать туалет.

Поэтому родственнику или ухаживающему может потребоваться:

• напоминать о гигиенических процедурах;
• подготавливать необходимые принадлежности;
• помогать соблюдать последовательность действий;
• контролировать чистоту одежды и постельного белья;
• учитывать потребность в помощи при купании;
• следить за комфортом и личным достоинством пожилого человека.

Если человек отказывается от процедуры, не всегда необходимо настаивать сразу. Иногда лучше сделать паузу и повторить предложение позже.

Питание и питьё

При деменции пожилой человек может забыть, когда последний раз ел или пил, не узнать привычную пищу либо испытывать сложности с самостоятельным приёмом еды.

Уход может включать:

• организацию регулярного питания;
• напоминание о приёме пищи;
• подготовку еды, если самостоятельно справиться сложно;
• контроль достаточного употребления жидкости;
• помощь во время еды при снижении самостоятельности.

Если появились выраженные проблемы с глотанием, частое поперхивание или человек практически перестал есть и пить, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Туалет и недержание

По мере развития деменции может нарушаться способность вовремя определить необходимость посещения туалета или найти нужное помещение.

Помогает понятный распорядок и регулярное напоминание. Туалет желательно сделать легко доступным и хорошо освещённым.

При недержании требуется дополнительное внимание к гигиене, своевременной смене одежды и белья, а также состоянию кожи.

Такая помощь должна оказываться спокойно и без упрёков, поскольку человек не всегда способен контролировать происходящее.

Передвижение и прогулки

Некоторые пожилые люди с деменцией сохраняют хорошую физическую активность, но могут потерять ориентацию даже в знакомом районе.

Если человек выходит на прогулку, важно учитывать его способность самостоятельно найти дорогу обратно. При необходимости прогулки проводятся только в сопровождении.

Дома необходимо следить за безопасностью передвижения: свободными проходами, достаточным освещением и отсутствием предметов, которые могут стать причиной падения.

Ночной уход

Нарушение режима сна встречается у части людей с деменцией. Пожилой человек может просыпаться ночью, вставать с кровати, ходить по квартире или не понимать, какое сейчас время суток.

В такой ситуации особенно важна безопасность.

Если ночные пробуждения происходят регулярно, родственникам приходится учитывать не только состояние пожилого человека, но и собственную возможность обеспечивать наблюдение ночью.

Постоянное недосыпание ухаживающего человека со временем может сделать домашний уход значительно сложнее.

Если пожилой человек пытается выйти из дома

Проблемы с ориентацией могут приводить к ситуациям, когда человек хочет куда-то уйти, но не может объяснить куда именно. Важно не воспринимать такое поведение как обычное непослушание.

Стоит спокойно выяснить причину беспокойства: возможно, человек ищет туалет, хочет домой, испытывает тревогу или пытается выполнить привычное действие.

Если самостоятельный выход из дома представляет опасность, необходимо организовать постоянный контроль и безопасную среду.

При внезапном появлении выраженной спутанности сознания, резком изменении поведения, слабости, травме или других острых симптомах необходимо обратиться за медицинской помощью.

Уход за лежачим человеком с деменцией

Если деменция сочетается с ограничением подвижности или человек постоянно находится в постели, объём ухода увеличивается.

Помимо обычной помощи при деменции, может потребоваться регулярный уход за лежачим человеком:

• помощь с гигиеной;
• кормление и помощь с питьём;
• смена одежды и постельного белья;
• помощь при изменении положения тела;
• контроль состояния кожи;
• безопасное перемещение;
• постоянное наблюдение.

В такой ситуации нагрузка на одного родственника становится особенно высокой, поскольку помощь может требоваться несколько раз в течение дня и ночью.

Когда домашнего ухода становится недостаточно

Домашний уход может становиться слишком сложным, если пожилой человек:

• перестал самостоятельно выполнять большинство бытовых действий;
• нуждается в постоянном наблюдении;
• регулярно теряется или пытается уйти без сопровождения;
• не может самостоятельно принимать пищу и соблюдать гигиену;
• имеет выраженные нарушения подвижности;
• нуждается в помощи ночью;
• одновременно имеет деменцию и является лежачим.

В таких обстоятельствах родственникам приходится выбирать между постоянным самостоятельным уходом и профессиональной помощью с проживанием.

Профессиональный уход за пожилыми с деменцией

Профессиональный уход позволяет организовать повседневную помощь в одном месте и распределить нагрузку, которая в домашних условиях ложится на родственников.

Для человека с деменцией особенно важны:

• стабильный распорядок дня;
• регулярная помощь в бытовых вопросах;
• контроль безопасности;
• помощь с гигиеной;
• организация питания;
• сопровождение при передвижении;
• спокойное общение;
• наблюдение в течение дня и, при необходимости, ночью.

При выборе варианта ухода родственникам важно заранее уточнить, какой объём помощи требуется пожилому человеку и какие условия ему необходимы.

Уход за пожилыми с деменцией в доме престарелых «Рядом»

В частном доме престарелых «Рядом» в Донецке организован уход за пожилыми людьми, в том числе за людьми с деменцией.

Уход за пожилым человеком с деменцией дома требует терпения и последовательности. Важно спокойно повторять одно и то же, не спорить и не торопить человека, даже если он задаёт один вопрос несколько раз. Регулярное питание, питьё, гигиена и отдых помогают поддерживать привычный ритм жизни. Если поведение становится опасным для самого человека или окружающих, стоит рассмотреть формат ухода с постоянным присмотром.

Основное внимание уделяется повседневному уходу и помощи в тех действиях, с которыми человек уже не может справляться самостоятельно: гигиене, питанию, бытовым задачам, передвижению и соблюдению режима дня.

Стоимость размещения и ухода — от 1 500 ₽ в сутки. Конкретные условия зависят от состояния пожилого человека и необходимого объёма помощи.

Важно заранее обсудить состояние человека и особенности ухода, чтобы понимать, какой формат размещения ему подходит.

Итог

Уход за пожилыми с деменцией в домашних условиях требует не только помощи в бытовых делах, но и постоянного внимания к безопасности, режиму дня и эмоциональному состоянию человека.

На ранних этапах часть ухода родственники могут организовать самостоятельно. При снижении самостоятельности, нарушении ориентации, ночных пробуждениях, проблемах с передвижением или сочетании деменции с лежачим состоянием потребность в помощи возрастает.

Если обеспечить такой объём ухода дома становится сложно, одним из вариантов может стать профессиональный уход с проживанием. В доме престарелых «Рядом» в Донецке пожилым людям помогают с повседневными делами, гигиеной, питанием, передвижением и соблюдением режима.